夏季高温天气与空调房低温环境温差大导致血管反复收缩扩张，且夏季出汗多，补水不足易造成血液黏稠，有心脑血管病的老人发病风险显著升高。居家急症施救可按照分病症处置、规范呼救、候诊准备“三步走”，山东省泰山医院（山东省老年病医院）主任医师刘莉莉介绍标准化流程如下：
第一，如果老人出现胸闷胸痛、大汗、恶心等心梗表现，严格执行4步操作。一是静卧减负。立即停止一切活动，平躺或半卧休息，解开衣领、纽扣、松解腰带，保证胸廓不受压迫。发生呕吐立即侧头，及时清理口鼻分泌物，防止气道堵塞，全程安抚老人情绪，防止加重心脏负担。二是即刻呼救。第一时间拨打120急救电话，切勿自行驾车送医。三是规范用药。无消化道溃疡出血或过敏史前提下，帮助老人一次嚼服300毫克阿司匹林。高压不低于90mmHg时，可让老人舌下含服硝酸甘油1片，隔5分钟重复一次，最多服用3次。四是心肺复苏。若老人出现意识丧失、无自主呼吸，立即开展心肺复苏，等待急救人员到场。
第二，如果老人出现单侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等典型脑梗表现，牢记就近送医、抢抓溶栓黄金时间。溶栓就是用药物把血管内的栓子溶解开。关键要在黄金溶栓时间内，时间越短血栓越好溶，选择距离最近有卒中中心的医院，不要耽误宝贵救治时间。溶栓越早，血栓溶解效果越好，后遗症风险越低。
第三，老年人吞咽功能下降，进食时食物容易误入气道，严重时可导致窒息、危及生命。如果老人出现进食突发呛咳、无法发声、双手卡喉等气道异物窒息情况，要让老人身体前倾，站其身后或侧面用掌根用力拍击肩胛骨中间5次，若未成功，再从老人背后环抱其腹部，用海姆立克急救法，肚脐上两横指处握拳放置，另一只手包住拳头，快速向内向上冲击5次，看到腹部凹陷，但不要超过4厘米，如此“背5腹5”循环交替直至异物排出。
关于规范拨打120要牢记4项要点：一是精准地址及周边标志物；二是老人性别、年龄与基础病史；三是完整发病症状；四是保持电话畅通，全程配合调度员指导，不要提前挂断。等待期间备好老人身份证、既往病历、平时用药。提前打开单元门、电梯、清理楼道，安排家人到路口接应，最大限度压缩救治时间。
总之，老年急症救治关键在于早识别、会施救、规范拨打120、掌握基础急救技能。
记者：严海宁 摄影：严海宁 剪辑：严海宁 编辑：杨子梦 校对：杨荷放
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