天气一热，总想喝点什么解渴，可新闻里“小伙长期饮料当水喝，肾衰竭”的案例屡见不鲜，医院等待透析的年轻面孔也越来越多。
那么，这又是为什么呢？
一、为什么“肾衰竭”越来越多？
近年来，因肾衰竭而死亡的人数正在以惊人的速度持续攀升，目前我国慢性肾脏病（CKD）的患者已经超过了1.3亿，这意味着每十个成年人中，就有一人的肾脏正在悄然受损，但知晓率却不足一成，绝大多数人直到肾脏功能丧失一大半之后才意识到问题的严重性。而由其进展为终末期肾衰竭并导致死亡的年增长幅度，已超过许多常见恶性肿瘤，仅2011年至2022年十年间，接受透析治疗的终末期肾病患者就翻了四倍之多。
当患者进入终末期，要么依靠透析机器，要么等着稀缺的肾源进行移植手术，但即便是透析，也不是万能，长期透析的患者出现各类并发症的风险都很高，五年生存率不足50%。
而且，关键是肾脏出现问题，在早期多数不会出现明显的症状，因为在正常情况下两个肾脏共同工作，即使其中一个肾脏功能完全丧失，另一个也能通过自身调节，承担起全身的代谢过滤任务。等到出现乏力、下肢水肿、泡沫尿、尿量明显减少等信号的时候，肾脏功能基本已经受损超过50%，进入了不可逆的阶段，此时再想干预就已经错过了最佳时机，即便干预也只不过是延长发展成肾衰竭的时间罢了。
而此类疾病之所以越来越多，其最主要的原因就在于近年来我国不断攀升的高血压和糖尿病患病率。其中，糖尿病患病率已攀升至12.4%，糖尿病前期患病率已突破35%，而高血压患病率上升至27.7%，如此庞大的血压、血糖异常人群，一旦病情控制不佳，都有可能会出现高血压肾病、糖尿病肾病这样的并发症。
高血压之所以伤肾，是因为肾小球由无数细小的血管组成，长期血压偏高会持续冲击这些脆弱的血管，使血管壁变厚、变硬，发生硬化性闭塞，当肾脏供血不足的时候就会发生肾功能衰竭，这类患者开始可能会出现微量蛋白尿，后面就会发展为尿毒症。
而血糖控制不佳，体内代谢会出现紊乱，损伤全身的微小血管，其中也包括肾小球血管，随着病情的发展肾小球滤过功能持续下降，最终发展为终末期肾衰竭。
而且，现在天气开始变热，高温会让身体大量出汗，血容量就会变得相对不足，肾脏的压力也会增大，这个时候如果饮水选择不当，甚至会加速肾脏的损伤。所以，在警惕和控制血压、血糖异常的同时，我们更要关注日常饮水细节，尤其是那些看似解渴实际在悄悄伤害肾脏的水。
二、医生：天热宁愿喝凉水，也别喝3种水
1、饮料
市面上的饮料种类很多，碳酸饮料、鲜榨果汁，到功能性饮料、奶茶，各个都是解暑神器，但它们的含糖量却都不低。短时间内大量糖分的摄入会快速的拉高血糖水平，使肾脏加速过滤这些血液里面多出来的糖分，长期下去肾小球的滤过压力就会持续升高，出现损伤。
发表在《Frontiers in Nutrition》上的一项囊括191956名参与者，中位随访时间为10.63年的前瞻性分析发现，含糖饮料和人工甜味饮料喝得越多，慢性肾病的风险就越高。其中每天喝超过1杯含糖饮料的人，比完全不喝的人肾病风险高出45%；而每天喝超过1杯人工甜味饮料的人风险甚至更高，达到52%。之所以含糖饮料和人工甜味饮料会增加肾病风险，有一部分原因是因为它们更容易让人得上代谢综合征（如肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等），而这些问题本身就会损害肾脏。
同时，为了增强口感饮料中普遍都会添加磷酸，它会与体内的钙结合形成磷酸钙，如果血液中的磷酸盐水平长期偏高，肾脏的间质就会发生钙化，这样就会加速肾功能衰退。
还有一些功能性饮料、运动饮料，多数人都会觉得它们相较于传统的甜饮料会更健康，但其实里面通常都含有较高含量的钠和钾，虽然高强度运动之后补充这些电解质确实对身体有益，可以减少电解质紊乱。但对于普通人群来说，把它当成日常的饮用水，反而会增加肾脏的排钠负担。更不用说那些添加了咖啡因、牛磺酸等刺激性成分的功能饮料，它们通过收缩血管，升高血压来起到提升醒脑的作用，但肾脏却需要承受的额外压力。
最关键的是，现在很多人都会习惯性的用这些饮料完全区替代白水，尤其是一些中青年群体，他们多嫌白水寡淡，认为饮料也是水，在天气热的时候一下喝两三瓶饮料毫不费力。但其实，肾脏不仅要超负荷去处理这些饮料里面的大量添加剂（如防腐剂、色素、香料、甜味剂等），还要维持身体的水分平衡。
而这些饮料所含的利尿性成分（如咖啡因、糖分等）反而会加快肾脏血液循环，增加尿液的生成和排出，也就使虽然当下喝了会感觉解渴，实际上身体里的水分正在不断的减少，变成了一种缺水。时间长了，血液就会变得粘稠，增加各种心血管疾病（如冠心病、心肌梗死等）的发生风险，反过来又会加速肾衰的发生。
2、浓肉汤
在一些养生达人眼里，汗液的流失是一件损精气神的事，天热出汗多的时候更应该喝一些肉汤（如排骨汤、鸡汤等）来补补，尤其是在一些注重食补的家庭中，这些被认为熬制时间越长营养越丰富的炖汤，更是餐桌的常客。
不管是骨头汤还是鸡汤，多数人都会觉得炖的时间越长越好，汤白才浓郁，所有的精华才能都炖到汤水里面。但炖的时间太长，肉里面的脂肪就会逐渐分解成微小的颗粒，它们会和汤里面的蛋白质（如胶原蛋白）相互结合形成乳白色的悬浮液，也就是我们常看到的浓汤。
所以，那些看似一点也不油腻的骨头汤，其实脂肪含量很高，且还都是不利于健康的饱和脂肪。大量摄入不仅会加重肥胖和血脂异常，还会促进肾小球内高压和肾小球的硬化，加速肾功能衰退。
且肉里面的嘌呤也会大量溶解在汤里面，本身它不是有害物质，在人体内会代谢生成尿酸，其中的三分之二都会通过肾脏随尿液排出体外。但如果喝的多了，比如一顿喝两三碗的肉汤，那短时间里血液中尿酸含量就会急速升高，超出肾脏的排泄能力，多余的就会在体内形成尿酸盐结晶。它们会随着血液循环流经肾脏的时候在肾小管和肾间质中沉积下来，一旦肾小管被堵塞，尿酸就没有办法顺利排出，血液中的尿酸浓度又会再升高。
同时，为了让汤更有味道，在烹饪的时候都会放很多盐，随着水分的蒸发，汤里面的钠浓度实际上相当高，长期喝此类汤就会让血压保持在异常高的水平，肾小球就会处于高滤过状态，毛细血管壁的通透性也会增加。慢慢的肾小管也会受到牵连，出现萎缩、间质纤维化等病变，影响肾脏的排泄功能。
3、浓茶水
在我国悠久的茶文化里，向来都有热茶解暑、凉茶清火一说。尤其是天热的时候，喝茶更成了许多人消暑去燥的首选。不过，多数人会觉得越泡越浓的茶，才更有味道。
但是，它其中天然含有草酸，且浓度越高草酸含量就会越大。这会和血液中的钙结合形成细小的结晶，在正常情况下它们会随着尿液排出体外。但如果长时间的不喝水，或者大量出汗后没有及时补充水分，尤其是天热的时候，尿液就会浓缩，这时候这些结晶就会在肾小管里面聚集形成结石。
同时，很多人越喝越会感觉口干舌燥，且总想上厕所，就是因为它里面含有大量的咖啡因和茶碱。这些都是利尿成分，它们可以通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，迫使肾脏在短时间内处理更多液体，会让肾脏长期处于一种高负荷的状态。天气热本来就爱出汗，这个时候再大量的从浓茶里面摄入这些利尿成分，就会让身体进一步的脱水，这又会使肾脏的血流减少，肾小管里面的代谢废物浓度升高，进一步促进结晶形成和沉积。
而且，这些成分具有兴奋神经的作用，会干扰睡眠，让人难以入睡，且晚上刚好是肾脏清除体内的代谢废物，修复受损的细胞和组织的时候。如果睡前喝了浓茶，肾脏就没有办法得到充分的休息和修复，功能也会逐渐下降。
三、哪些好习惯可以让肾脏更健康？
为了肾脏更健康，我们平时一定要避免这些伤肾水，不过依然要保证充足的水分摄入，因为它可以增加尿量，让代谢废物更顺利的排出，这样一来就可以减轻肾脏的负担；它也可以降低尿液中盐类与矿物质的浓度，就相当于从源头上减少了结石生成的可能性；还能把尿道里面潜藏的一些细菌等有害物质排出体外，降低泌尿系统感染风险，要知道尿路感染也是肾脏疾病的常见诱因之一。
所以，建议每天保证1500ml左右的饮水量，白水即可，可以分多次，小口慢饮，不要等到口渴了才喝，但也不要一次性的大量饮水，那样反而会增加肾脏负担。
同时，如果本身已经存在血压、血糖的异常，一定要要遵医嘱长期服药，不要根据自我感觉随意改变用药剂量，或者停药，这样不止不利于疾病的控制，反而还会增加肾病的发生风险。
要把血压、血糖长期控制在安全范围（血压＜130/80mmHg，糖化血红蛋白＜7%），也要定期做好肾脏的检查（如尿常规、血肌酐、尿素氮、肾脏B超等），每年最好检查一次。
对于健康人群来说，饮食中要严格控制盐的量，尽量少吃加工肉制品、泡菜等食品，烹饪的时候可以多用葱姜蒜代替盐和酱油。
并控制蛋白质的摄入量，不要顿顿都是大鱼大肉，成年人每天每公斤体重摄入0.8g蛋白质就足够，多了反而会让肾脏一直处于高过滤状态，增加其负担。
生活上，要避免长时间的久坐和熬夜，多参加一些户外运动，提高身体的代谢率。
总而言之：肾衰竭的发生与血压、血糖的持续异常有很大的关系，而这些又离不开平日里的各种不良习惯，尤其是饮水细节。而我们需要做的就是改掉这些坏习惯，呵护肾脏健康。同时，如果发现自己最近无原因的出现尿液中带不消散的小泡沫，或是晚上就算没喝水还是频繁起夜，又或是浮肿等肾脏损伤症状，一定要及时就医。
参考文献：
[1]陈湘钰,代小雨.甜味饮料与慢性肾脏病风险相关性的研究进展[J].华西医学, 2025, 40(2):318-323.
[2]周一海.老火靓汤危害大[J].家庭医学:上半月, 2016.
[3]程玉凤,叶琨.警惕!喝浓茶伤肾[J].家庭医药:快乐养生, 2022(8):1.
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